写于 2016-11-04 12:05:02| 云顶娱乐首页| 股票

一些正畸医生可能会在考虑传统的二维成像之前,在为简单的正畸病例订购三维X射线成像时,让年轻患者暴露于不必要的辐射,密歇根大学教授发表的一篇论文表明

正畸社区一直在争论是否以及何时使用锥形束计算机断层扫描(CBCT)进行正畸诊断和治疗计划,该论文的主要作者,正畸与儿科牙科系主任Sunil Kapila博士说

密歇根大学牙科学院

在制定治疗计划时,极少数正畸医生在常规基础上使用3-D成像,这引起了对不必要的辐射暴露的担忧

相比之下,Kapila的论文中总结的证据表明,在大多数常规正畸病例中,二维成像就足够了

Kapila说,精湛的三维图像之一是权衡更高的辐射暴露

3D CBCT成像产生的辐射量根据所使用的机器和暴露的视野而显着变化,并且一些临床医生可能没有意识到辐射与常规射线照片相比有多高

Kapila说,一个CBCT图像可以发射87到200微西弗或更多,相比之下,正畸诊断所需的整个系列的2-D X射线需要4到40个微西弗

考虑到美国人口平均每天暴露于大约8微西弗背景辐射,200微西弗相当于大约25天的宇宙和地面辐射

“大多数需要正畸治疗的患者是年轻人和儿科患者,”U-M牙周病和口腔医学系的临床助理教授Erika Benavides博士说

Benavides是经过董事会认证的口腔颌面放射科医师,负责阅读U-M牙科学院的CBCT扫描

“请记住,所接收的辐射具有累积效应,为患者增加不必要的辐射暴露可能会导致更高的生物风险,特别是在更易感的幼儿中

这就是为什么选择能够从这种额外暴露中获益最多的患者需要根据具体情况进行选择

“Kapila和Benavides都表示明智地使用CBCT是一种非常有用的工具,在正畸治疗中具有明确的优势规划

卡皮拉及其同事发表的论文提倡“在患者中使用CBCT的平衡方法,”卡皮拉说

为此,Kapila及其同事回顾了CBCT的现有数据,发现这种类型的成像通常建议用于包括牙齿受阻,颞下颌关节疾病,颅面畸形和颌骨畸形的患者

虽然其他患者也可以从3D成像中受益,但在临床检查和评估特定患者需求后,应根据具体情况决定扫描这些患者,特别是当二维成像显示添加3时-D信息将产生可能改变治疗计划的明显益处

“目前的使用模式尚未公布,”卡皮拉说

“大部分信息都是轶事

一些临床医生和正畸医生经常使用这种技术,但我相信大多数使用三维成像技术的人都非常明智地使用这种技术,“卡皮拉说

Benavides说,在U-M牙科学校进行扫描的患者在牙科专家的临床评估后被转介,并且要扫描的区域受到严格限制

该论文“锥形束计算机断层扫描成像在口腔正畸学中的现状”最近发表在Dentomaxillofacial Radiology杂志上

共同作者是R.S.康利,U-M牙科学院副教授和W.E. Harrell,都是董事会认证的正牙医生

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